SCLERO MOUSSE ECOGUIDATA

 

Una recente tecnica innovativa per il trattamento delle varici degli artI inferiori è la SCLEROMOUSSE ECOGUIDATA, basata su schiuma a base di Polidocandolo che può essere iniettata nei vasi sanguigni dilatati attraverso l’ uso di una sonda ecografica. Questa schiuma agisce sostituendo il sangue nella vena occludendone e riducendone il diametro, nel punto esatto in cui è avvenuta la dilatazione.

L’ uso di questa tecnica non prevede il ricovero ospedaliero, dura circa 20 minuti e non richiede anestesia. Con due o tre sedute si risolve il problema. Anche se nell’ 80% dei casi la risoluzione è definitiva, può succedere che la vena trattata ripresenti la stessa sintomatologia. In questo caso si procede riutilizzando la stessa tecnica, considerata la meno invasiva: Subito dopo l’iniezione al paziente viene chiesto di indossare una calza elastica, normalmente di seconda classe di compressione, che va mantenuta per qualche giorno (in genere non oltre i sette giorni) e viene invitato a riprendere immediatamente la deambulazione e le normali attività quotidiane e lavorative. Nel corso delle settimane successive la vena trattata va incontro dapprima a chiusura con processo infiammatorio limitato e poi alla trasformazione in un condotto rigido e chiuso (sclerosi), che nel tempo viene ‘riassorbito’ dall’organismo.

A distanza di un mese il paziente va ricontrollato con un ecodoppler e, se necessario, la SCLEROMOUSSE va completata o ripetuta. Nella maggior parte dei casi però una sola seduta è sufficiente.

 

 

 

I vantaggi della SCELROMOUSSE sono:

- Semplicità,

- Rapidità della singola seduta,

- Ripetibilità,

- Basso costo,

- Nessuna anestesia,

- Praticabile ovunque,

- Non necessaria esperienza chirurgica.

 

 

Le principali indicazioni alla scleroterapia con schiuma (SCLEROMOUSSE) sono le seguenti:

- varici recidive dopo safenectomia , con reflussi inguinali , specialmente nei casi di ‘cavernomi’, in cui la chirurgia risulta spesso rischiosa per rischio emorragico

- varici safeniche, con qualche limitazione relativa al diametro e alla sede precisa dell’incontinenza. Risulta molto efficace quando la grande safena non supera 1.2 cm di diametro, anche se molti Autori utilizzano la schiuma anche per diametri superiori. Inoltre è condizione fondamentale che, nella safena incontinente, almeno la valvola terminale risulti ancora continente. Ottima indicazione anche per le piccole safene (safene esterne).Un buon ecodoppler è in grado di dirimere tutti i dubbi in proposito

- varici con controindicazione alla terapia chirurgica o per rifiuto della stessa da parte dei pazienti

- varici reticolari e teleangectasie, con validità a superiorità però non ancora dimostrata rispetto alla scleroterapia tradizionale con liquidi